Кристаллурия диета

Кристаллурия диета

{H1}

Кристаллы в моче

Моча, выводимая из организма, является раствором множества химических соединений, среди которых есть соли. Нормальное количество солей не вызывает мочевого осадка. Но при определенных условиях соли не растворяются полностью и не выводятся из организма естественным путем, а кристаллизуются, оседают на стенках органов и протоков мочевыделительной системы и оттуда попадают в мочу.

Кристаллурия в анализах мочи

Кристаллурия, или солевой диатез, — многократное обнаружение различных солевых кристаллов и песка в моче. Однократное или редкое обнаружение и невысокая концентрация могут встречаться у здоровых людей, но при нарушении работы почек или МВС кристаллы будут присутствовать при сдаче подряд двух и более анализов мочи.

Невооруженным глазом разглядеть кристаллы невозможно из-за их размеров, они видны в мочевом осадке только под микроскопом. Однако кристаллурию можно заподозрить по помутнению мочи.

Нормы показателей

У каждой возрастной группы пациентов существуют свои нормы показателей содержания солей в моче:

  • дети от 0 до 1 года — 0,35÷2 мкмоль/л;
  • дети от 1 года до 4 лет — не выше 2,5 мкмоль/л;
  • дети от 4 до 8 лет — 0,6÷3 мкмоль/л;
  • дети от 8 до 14 лет — 1,2÷6 мкмоль/л;
  • подростки от 14 лет и старше (период гормонального становления организма) — 1,5÷6,4 мкмоль/л;
  • взрослые женщины — 150÷350 мкмоль/л;
  • взрослые мужчины — 210÷420 мкмоль/л.

Симптомы

Являясь одним из симптомов какого-либо заболевания, кристаллурия не развивается стремительно — достаточно долго патология может никак себя не проявлять. Но независимо от вида кристаллов к солевому диатезу постепенно присоединяются следующие симптомы:

  • неприятные ощущения, а затем резь и боль при мочеиспускании;
  • пациент мало пьет, происходит сбой водно-солевого баланса;
  • протеинурия, олигурия, нефротический синдром;
  • сильные и продолжительные головные боли из-за перекрывания мочевыводящих протоков и, как следствие, накопления токсинов;
  • боли внизу живота и в пояснице, почечные колики;
  • частые ложные позывы к мочеиспусканию, ощущение переполненности мочевого пузыря;
  • уролитиаз (камнеобразование);
  • меланурия (моча становится темной), резкий неприятный запах;
  • повышение температуры тела.

Причины

Причины кристаллурии, как и большинства симптомов, бывают физиологические и патологические.

Физиологические:

  • Несбалансированное питание — избыточное потребление некоторых продуктов;
  • любые нарушения водного баланса в организме: недостаточное потребление чистой питьевой воды в течение дня (меньше, чем 30 мл на 1 кг веса), обезвоживание любой этиологии (вследствие рвоты, диареи, кровотечения, высокой температуры), частое посещение саун и бань, работа в горячих цехах, проживание в сухом климате, постоянное употребление воды с высокой жесткостью;
  • злоупотребление алкоголем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нехватка или, напротив, избыток некоторых витаминов.

Патологические

Патологические причины имеет смысл рассматривать вместе с видами кристаллов (или солей), поскольку каждый вид указывает на определенную причину, вызвавшую их появление, либо ряд таких причин.

Причины возникновения кристаллов в моче

Виды кристаллов

  1. Оксалаты — соли щавелевой кислоты;
  2. Ураты — соли мочевой кислоты;
  3. Фосфаты — соли фосфорной кислоты;
  4. Карбонаты — соли угольной кислоты;
  5. Холестерин;
  6. Билирубин;
  7. Соли цистеиновой аминокислоты — цистины;
  8. Соли некоторых лекарственных препаратов — антибиотиков, противовирусных и пр.;

Оксалаты — самые распространенные солевые кристаллы в моче. Образуются при реакции щавелевой кислоты с аммиаком, кальцием, калием или натрием. Оксалурия часто возникает при вымывании кальция из костей. Существуют первичная оксалурия, или оксалоз (генетическое расстройство метаболизма, способствующее развитию оксалатно-кальциевого уролитиаза), и вторичная, имеющая множество возможных причин:

  • избыточное употребление продуктов с высоким содержанием щавелевой и/или аскорбиновой кислоты;
  • обезвоживание;
  • гипервитаминоз В6, магния или С;
  • хронический гломерулонефрит;
  • целиакия, болезнь Крона, колиты, хронический панкреатит;
  • операции на кишечнике;
  • отравление этиленгликолем;

Ураты — вторые по распространенности кристаллы. Образуются при нарушении обмена мочевой кислоты и белкового обмена, по виду напоминают кристаллы холестерина, цистина и эритроциты. Реакция мочи кислая.

Причины уратурии:

  • избыток белковой пищи в рационе;
  • обезвоживание любой этиологии;
  • подагра;
  • мочекислый диатез;
  • мочекаменная болезнь;
  • уратный уролитиаз;
  • рак крови;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • лихорадочные состояния;
  • мочекислый инфаркт, в т.ч. после лечения цитостатиками; чаще развивается у детей, чем у взрослых;
  • гемолитическая анемия;
  • синдром лизиса опухоли при химиотерапии;
  • болезнь Вильсона–Коновалова.

Фосфаты — часто являются результатом избытка молочных продуктов, рыбы и растительной пищи, вследствие чего реакция мочи щелочная.

Фосфаты делятся на четыре типа:

  • аморфные фосфаты (синоним — фосфорнокислые земли) — вызывают мутность мочи и белый осадок после центрифугирования;
  • трипельфосфаты (синоним — фосфорнокислая аммиак-магнезия) — окрашиваются билирубином в желтый цвет, выявляются при заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
  • фосфат магния (синоним — нейтральный фосфорнокислый магний);
  • фосфат кальция (синоним — нейтральная фосфорнокислая известь).

Причины фосфатурии:

  • инфекции мочевыводящих путей (цистит и др.);
  • гиповитаминоз D;
  • ревматоидный артрит;
  • гиперпаратиреоз;
  • почечный канальцевый ацидоз, фосфат-диабет, аминоацидурии;
  • мочекаменная болезнь;
  • железодефицитная анемия;
  • фосфатный уролитиаз.

Карбонаты — встречаются редко, в основном — при избытке растительной пищи; в моче сочетаются с аморфными фосфатами и трипельфосфатами.

Причины карбонатурии:

  • почечный диабет (синоним — почечная глюкозурия);
  • почечный тубулярный ацидоз.

Кристаллы холестерина — присутствует в моче с каплями жира, клетками эпителия, гиалиновыми цилиндрами.

Причины присутствия холестерина в моче:

  • нефротический синдром;
  • липоидный нефроз;
  • эхинококкоз почки;
  • амилоидоз.

Возможные причины кристаллурии

Билирубин — желчный пигмент, который в норме не должен попадать в мочу.

Причины кристаллизации билирубина в моче:

  • алкогольный или вирусный гепатит, цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь, холецистит, первичный склерозирующий холангит;
  • гломерулонефриты, нефропатии при аутоиммунных заболеваниях и гемобластозах.

Соли цистиновой аминокислоты в норме выделяются с мочой в малых количествах.

Причины их появления в урине:

  • цистиноз, цистинурия;
  • вирусные гепатиты, цирроз печени, гепатолентикулярная дегенерация;
  • тирозинемия;
  • лейциноз;
  • лейкозы;
  • онкологические заболевания;
  • миастения;
  • В12- дефицитная анемия;
  • отравление фосфором;

Соли лекарственных препаратов — обнаруживаются в моче при длительном применении или передозировке соответствующих лекарств.

Причинами лекарственной кристаллурии являются сами препараты:

  • антибиотики;
  • противовирусные средства;
  • противоопухолевые;
  • барбитураты;
  • сульфаниламиды;
  • калийсберегающие препараты;
  • витамин С и витамины группы В.

Лечение

Лечение физиологической кристаллурии состоит в нормализации питания, которое должно быть сбалансировано, и водно-солевого баланса, для чего необходимо пить достаточное количество воды. Для лечения патологической кристаллурии необходимо обратиться к врачу для тщательного обследования и лечения основного заболевания. В зависимости от тяжести заболевания лечение может быть консервативным (строгая диета, назначение определенных лекарственных средств) или хирургическим (различные способы разрушения и удаления камней).

Фото: Depositphotos

⚠️ Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Ещё по теме

Источник: https://www.baby.ru/wiki/kristally-v-moce/